Este sistema tan ineficaz, fruto de una gestión deficiente, contribuye a que las enfermeras EESTO adquiramos las competencias y capacitaciones propias de la especialidad a través de:

• la práctica profesional en el desempeño de nuestro trabajo durante años
• el desarrollo de nuestra carrera profesional
• la formación especializada personal en nuestra área de trabajo, mediante postgrados, cursos de experto universitario, másteres, congresos, formación continuada, profesores asociados de universidad, etc.
• la docencia de pregrado y futuros especialistas por vía EIR
• trabajos de investigación
• puestos de gestión, ya que, por nuestra dilatada trayectoria profesional, muchos ocupamos puestos de dirección, supervisión, coordinación, etc.

Nuestra Asociación desea que la Sociedad Española en general y la Administración Pública en particular, sea consciente de la situación caótica e incoherente en la que nos encontramos miles de profesionales. Nos identificamos como “Enfermeras Especialistas Sin Título Oficial”, porque ejercemos todas las competencias propias de una especialista, incluida la formación de las EIR, sin disponer de ningún tipo de reconocimiento por ello y aun así, no hemos podido optar a una vía de reconocimiento o excepcional, viendo además mermados nuestros derechos profesionales por esta situación.

Tal y como hemos nombrado previamente, desde el 2018, se están adoptando una serie de normativas autonómicas para facilitar la incorporación de enfermeras con título de especialista a puestos de áreas especializadas. Para ello, se han convocado OPEs para especialistas, concursos de traslados, se han creado bolsas de empleo para estas profesionales, se les da prioridad en listas de contratación aun sin estar implantada la especialidad, se han reconvertido plazas, etc.

Esta circunstancia, junto con el hecho de que no se haya regularizado la situación de los profesionales EESTO, ha desembocado en que hoy en día nos encontremos en una realidad en la que existe:

• Una situación en la que convivimos desempeñando las mismas funciones especializadas y responsabilidades, enfermeras especialistas con título por las vías de reconocimiento, excepcional o residencia (de uno o de dos años), y enfermeras especialistas sin título oficial. La diferencia está en el reconocimiento económico y profesional.
• La obligación de un traslado forzoso del personal interino y eventual sin el título de especialista, independientemente de sus años de experiencia en el puesto y formación. Como a menudo no hay especialistas tituladas suficientes, se les permite permanecer a los EESTO en estos puestos, con contratos más cortos, hasta que aparecen nuevas profesionales tituladas. Esto supone una pérdida de calidad asistencial para el sistema sanitario, a la vez que redunda negativamente en los derechos de los profesionales EESTO (no se tienen en cuenta ni su antigüedad ni sus méritos). Por otro lado, en caso de conseguir una plaza en propiedad una EESTO tiene que marcharse a otra área distinta de la especializada en la que está trabajando desde hace años.
• Limitación de la movilidad dentro de un ámbito especializado del personal EESTO con plaza en propiedad en esa área especializada, los cuales a día de hoy mantienen su puesto, pero de no estar ellos ocupándolos, serían plazas reconvertidas para especialistas. De esta manera, su única opción de movilidad es pedir traslado fuera de ese área.
• Falta de equidad tanto territorial, por las diferentes normativas respecto a las especialidades entre las distintas comunidades autónomas, como por el tipo de puesto que ocupa una EESTO (eventual o plaza fija).
• Incongruencia de las normativas con “Bolsas de contratación temporal por especialidades”, donde se le exige al personal eventual requisitos de experiencia y formación específica en el área. Estas “bolsas” hasta ahora muy valoradas, ya no tienen sentido con las nuevas normativas aplicadas, ya que la experiencia del personal eventual que hasta ahora había sido imprescindible en las contrataciones, ha dejado de tener valor.
• Incoherencia, ya que los Ministerios de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y Educación, tienen a su disposición a miles de profesionales EESTO trabajando en áreas especializadas, integradas en el sistema sanitario especializado y dando soporte a la especialización. De este modo, este personal es considerado cualificado para prestar cuidados de calidad y referente de la sanidad, así como profesionales de reconocido prestigio por parte del resto de países europeos y los propios pacientes, tal y como han demostrado diversas encuestas de calidad. Este ‘estatus’ se ve contradicho por las citadas normativas autónomas, las cuales invitan a pensar que el número de especialistas titulados en cada promoción supondrá el número de EESTO que será trasladado y desplazado del lugar donde ha estado durante años desarrollando su trabajo.

Por lo tanto, la pregunta es: ¿durante todo ese tiempo han ejercido correctamente todas las competencias propias de un área especializada y a partir de dichas normativas esto deja de ser así?

• Desprestigio profesional por parte del sistema sanitario, por parte de los gestores, e incluso, por parte de los propios compañeros, hacia estos profesionales cualificados.
• Incertidumbre. A menudo los pacientes viven con cierta incertidumbre cuando se les lanza el mensaje de que están siendo atendidos por profesionales “no cualificados, sin titulación o no especializados”. Mensaje que no consideramos ni válido ni adecuado para referirse a las profesionales EESTO. Debemos recordar que uno de los principios básicos en la atención sanitaria, es la equidad y la no discriminación, por lo que entendemos que dar este tipo de mensajes puede generar una situación de desigualdad, tanto para nosotras como para los propios pacientes.

Por todo ello, las Enfermeras Especialistas Sin Título Oficial (EESTO), nos sentimos francamente desprotegidas, sin el respaldo legal de la Administración Pública, ni el reconocimiento por parte del Sistema Nacional de Salud.

Entendemos que con la elaboración del RD 450/2005 se pretendía impulsar el desarrollo de las especialidades de Enfermería, pero dado que su progreso, ha sido y es lento y caótico, resulta insuficiente para dar cabida a la realidad de la especialización en esta profesión. Esperamos que al igual que ocurrió con los MESTOs (Médicos Especialistas Sin Título Oficial) y los PESTOs (Psicólogos Especialistas Sin Título Oficial), la Administración nos permita integrarnos en el sistema de las especialidades.

Esta Asociación considera que, de no adoptarse las medidas necesarias para solucionar esta situación, el problema se irá agravando con el paso del tiempo, apareciendo más profesionales EESTO, con la correspondiente pérdida de derechos y desarrollo profesional especializado.

Actualmente, las EESTOs seguimos trabajando en nuestros puestos de trabajo de áreas especializadas, a la espera de que la Administración nos tenga en consideración, y regule nuestra situación para poder obtener el título de especialista mediante la vía que se considere más justa y adecuada. Para lograrlo, nuestra Asociación va a continuar trabajando en esa dirección.

Nota aclaratoria: En este documento el término “enfermera” se utiliza en sentido genérico, aludiendo a los profesionales de ambos sexos.

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Boletín Oficial del Estado, 280, de 22 de noviembre de 2003, 41442-41458.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2003-21340

Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 108, de 6 de mayo de 2005, 15480-15486.

Disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2005-7354

MESTO

Real Decreto 2015/1978, de 15 de julio, por el que se regula la obtención de títulos de especialidades médicas. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 206, de 29 de agosto de 1978, 20172-20174.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1978-22162

Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, de regulación de la medicina de familia y comunitaria como especialidad de la profesión médica. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 29, de 2 de febrero de 1979, 2735-2736.

Disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/1978/12/29/3303

Orden de 11 de febrero de 1981 por la que se establecen equivalencias entre las especialidades existentes con anterioridad al Real Decreto 2015/1978, de 15 de julio, y sus nuevas denominaciones y se recoge el sistema transitorio de concesión del título de Especialista a quienes hayan iniciado su formación antes de 1 de enero de 1980. Boletín Oficial del Estado, sec. ///, 43, de 19 de febrero de 1981, 3832-3832.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1981-4173

Real decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que se regula la formación médica especializada y la obtención de título de Médico Especialista. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 26, de 31 de enero de 1984, 2524-2528.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1984-2426

MESTO I

Real Decreto 1776/1994, de 5 de agosto, por el que se regula el acceso a la titulación de Médico Especialista a determinados Licenciados en Medicina y Cirugía. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 215, de 8 de septiembre de 1994, 28044-28045.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1994-20038

MESTO II

Real Decreto 1497/1999, de 24 de septiembre, por el que se regula un procedimiento excepcional de acceso al título de Médico Especialista. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 230, de 25 de septiembre de 1999, 34257-34260.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1999-19275

ECOE

Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, 156, de 1 de julio de 1993, 20049-20051.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1993-17031

Real Decreto 1753/1998, de 31 de julio, sobre acceso excepcional al título de Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y sobre el ejercicio de la Medicina de Familia en el Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 205, de 27 de agosto de 1998, 29232-29235.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1998-20604

Certificación “PRE '95”

Real Decreto 853/1993, de 4 de junio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado, 156, de 1 de julio de 1993, 20049-20051.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1993-17031

FESTO

Real Decreto 2708/1982, de 15 de octubre, por el que se regulan los estudios de especialización y la obtención del título de Farmacéutico especialista. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 261, de 30 de octubre de 1982, 29994-29997.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1982-28299

Real Decreto 119/1998, de 30 de enero, por el que se deroga el apartado uno del artículo 7 del Real Decreto 2708/1982, de 15 de octubre, por el que se regulan los estudios de especialización y la obtención del título de Farmacéutico Especialista. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 32, de 6 de febrero de 1998, 4140-4141.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1998-2570

PESTO

Real Decreto 2490/1998, de 20 de noviembre, por el que se crea y regula el título oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 288, de 2 de diciembre de 1998, 39538-39542.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1998-27709

PESTO I

Real Decreto 654/2005, de 6 de junio, por el que se modifican las disposiciones transitorias del Real Decreto 2490/1998, de 20 de noviembre, por el que se crea y regula el título oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica, y se abre un nuevo plazo para solicitar dicho título. Boletín Oficial del Estado, sec. /, 142, de 15 de junio de 2005, 20570-20571.

Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2005-10071